Soba Zehirlenmeleri Halk Sağlığı Sorunudur! - Cem Şahan

SOBA  ZEHİRLENMELERİ  HALK  SAĞLIĞI  SORUNUDUR!
 
BU KAMUYÖNETİMSEL BİR İHMALDİR!
 
Yerel  gazetelere  her  geçen  artan  sayıda  soba  zehirlenmesi  olguları  ve  ölümler  yansıyor.  Bu  gerçek  vakaların  çok  küçük bir  kısmı. 
 
Bu  çağda  soba  zehirlenmesinden  ölümü nasıl  tanımlayabiliriz?
 
Dünya Sağlık  örgütü, Soba  zehirlenmelerinin  önlenebilir  olduğunu, bu  nedenle  bu    ölümleri  ihmal  olarak  tanımlamaktadır.
 
Başta  yerel  yönetimler ve  sağlık  alanı  olmak  üzere, kamu yönetimsel  bir  ihmalden bahsedilmektedir.
 
Son  5  yılda soba  zehirlenmesi  yaşanan  kaç  konut  denetlenmiştir örneğin..? Kaç  ev  baca  sistemi  gözden geçirilip düzeltilmiştir?
 
Neden  yoksul  evlerinde bu  ölümler  olur?"
 
Samsun’da Neler Yapılabilir? 
 
1-Öncelik risk bölgeleri ve risk konutlar belirlenmelidir. 5  yıldır  bu istek, belediyelere ve  kamu yönetimine  ulaştırılmasına  rağmen hiçbir  çalışma  yapılmamaktadır. Soba zehirlenmeleri özellikle Samsun’un varoşlarında ve  kırsalda sıktır.
 
2-Bu zehirlenmeler daha çok yerli kömür ile olmaktadır. Kükürt oranı yüksek yerli kömür İl Mahalli Kurulunda Satılmaması tavsiyesi varken, düşük kalite kömürün dağıtılması/satılması  etik değildir. 
 
3-Bu konuda yerel yönetimler farkındalık yaratmak zorundadır.
 
4-Yerel yönetimler TSE damgası taşımayan soba satışını engellemelidir.
 
5- Risk bölgesi analizinde belirlenen evlerin soba ve baca kontrolleri yapılmalı, bu Kasım-Mart ayları arası denetime tabii tutulmalıdır.
 
6-Soba kullanım talimatları konusunda risk bölgelerinde eğitim yapılmalıdır.
 
7-Baca temizliği ve uygunluğu risk bölgelerinde gözden geçirilmelidir.Baca çatıdan itibaren en az 1 Metre yükseklikte olmalıdır.Bacalar 2 ayda bir temizlenmelidir. Bacalar en yakın yüksek binadan veya engelden 6 metre uzakta olmalıdır. Bacalarda mutlaka baca başlığı olmalıdır.
 
8-Her mahalli muhtarlığında kış aylarında özellikle lodosun beklendiği günler bildirilmeli,bu konuda farkındalık yaratılmalıdır.
 
9-Samsun’da kitle iletişim araçlarında eğitim materyalleri ile eğitim programı başlatılmalıdır.
 
10- Bu konuda ilkyardım çalışması yapılmalıdır.
 
11- En önemli ve acilen  yapılması gereken risk grubu olarak değerlendirilen evlerde,bireylerin bulundukları ortamlarda karbonmonoksit detektörü kullanımı sağlanmalıdır.Bu yerel yönetimler tarafından sağlanabilir.
 
12- Risk bölgelerindeki yapılarda soba ve şofben gibi araçlarda güvenlik standartları yükseltilmelidir.
 
13-Karbonmonoksit zehirlenmeleri konularında sağlık çalışanlarına yönelik eğitim programları düzenlenmelidir.
 
14-Karbonmonoksit zehirlenmeleri konusunda tedavi standartizasyonu ve hastane birlikteliği sağlayıcı çalışmalar sağlık erki tarafından başlatılmalıdır. Hala  kamu  hastanelerimizde  soba  zehirlenmelerinde  tanı  ve  tedavide  altın  standart  olan  karboksihemoglobin  dahi  bakılamamaktadır. Bu  konuda acil  112  bu  tür  hastaları  hangi  hastaneye, merkeze  götüreceği  konusunda  fikir  birliği  yoktur."
 
"Geçen yıllarda da belirttiğimiz gibi ekonomik gelişim gösterdiği, yatırımcı cenneti olduğu yönünde PİYASA temelli söylemlerle yönetilen bir şehirde soba zehirlenmeleri ve buna bağlı ölümler sağlık planlamasının neden koruyucu sağlık hizmetleri temelinde gelişmediğinin önemli bir göstergesidir.Her kış birçok ailenin ocağını söndüren soba ve kombiden sızan karbonmonoksit gazlarından zehirlenmelere karşı kamu yönetimi tarafından yapılan “Uyanık Olun”çağrılarının,bilimsel kentsel planlama,sosyal politika ve koruyucu sağlık hizmetleri açısından kabul edilemez olduğunu düşünüyoruz. Soba Zehirlenmeleri önlenebilen bir sorundur. Bir kentte sobaya bağlı zehirlenmeler kent planlamacıları belediyeler ve sağlık yönetimi tarafından ORTAK AKIL ve PLANLAMA ile önlenebilir. Bu açıdan ilk gerekli olan Kamu yönetimi tercihi ve iradesidir.Ve sorun sanıldığı gibi YOKSULLUK ile ilişkilidir ama insan temelli politika üreten bir çok yoksul ülke planlamalar ve hak kavramı üzerinden bu sorunu çözmüştür.
 
UZM.DR.CEM ŞAHAN
SAMSUN TABİP ODASI ESKİ BAŞKANI